병원에서 환자를 볼 때 많이들 호소하는 것이 두통입니다.
오늘은 투통 환자분들 중 많지는 않지만 종종 환자들이 호소하는 군발두통에 대해 한 번 알아보겠습니다.
우리 얼굴에는 12가지 신경이 지나갑니다.
그중 하나인 삼차 신경에 문제가 생겼을 때 군발두통이 나타나는 것으로 추측하고 있습니다.
군발두통은 얼굴의 한쪽 면에 일정기간 동안(특정 계절이나 특정 달) 반복적으로 통증이 발생하는 조금 특이한 두통입니다.
평균적으로 45분에서 90분 정도 통증이 지속된다고 합니다.
앞에서 언급드린 긴장성 두통과 경추성 두통과는 조금 다른 양상입니다.
군발두통은 주로 20-30대에서 나타난다고 합니다.
군발두통의 종류
군발두통은 2가지 종류로 구분할 수 있습니다.
- 에피소드 군발두통 : 특정 기간에만 통증이 나타나는 두통으로 하루에 1-8번, 1-3개월 동안 통증을 느낀다가 남은 기간에는 통증을 느끼지 않는 두통 양상을 말합니다.
앞에 언급드린 것처럼 계절 변화에 따라 두통이 발생합니다.
- 만성 군발두통 : 에피소드 두통과 다르게 1년 내내 특정 부분에 지속되는 두통을 말합니다. 군 발두 통의 약 20%를 차지합니다.
군발두통의 발생 원인
아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 많은 학자들이 삼차신경과 시상하부가 연결되는 부위에 문제가 생겨 발생한다고 추정하고 있습니다.
군발두통 증상
- 국소적인 극심한 두통(주로 한쪽 눈 주위)
- 비 박동 통증
- 부종 및 발적
- 눈물
- 땀
- 안검하수
- 콧물
- 메스꺼움
- 구토
군발두통 진단
아래의 항목 중 최소 5가지를 포함하는 경우 군발두통을 의심할 수 있습니다
- 15-180분 동안 지속되는 중증도 또는 강한 안와 통증
- 2일 - 8일 동안 지속되는 두통
- 통증이 있는 부분의 눈물
- 통증이 있는 부분의 콧물
- 통증이 있는 부분의 눈꺼풀 부종
- 통증이 있는 부분의 발적
- 통증이 있는 부분의 안검하수
- 초조함
군발두통 치료
약물 요법 : 프레드니솔론 같은 스테로이드제제나 리도카인 같은 국소마취제를 이용하여 통증을 조절합니다.
산소 요법 : 10-15분 동안 8 - 10리터의 산소를 흡입하여 치료하는 것으로 군발 두통 환자의 약 80%에서 효과가 있다고 합니다.
* 개인의 특성에 따라 치료 방법이 다르므로 군발두통이 나타난다면 꼭 의사의 진료를 보시기 바랍니다.
군발두통 물리치료
물리치료가 군발두통의 직접적인 원인을 해결해주기는 어렵습니다.
하지만 군발두통으로 인해 나타나는 2차적인 문제들(비정상적인 생활 패턴, 수면 장애, 근육 경직)을 개선하는데 도움을 줄 수 있습니다.
군발두통의 통증을 완화하기 위해 환자의 정상 생활 패턴 회복을 위한 교육이 필요합니다.
특히 술, 수면 패턴 조절 등에 대한 교육 효과적이라고 합니다.
최근 논문에선 열과 EMG 바이오피드백을 이용한 치료가 도움이 된다고 합니다.
그리고 군발 두통을 갖고 있는 환자들은 전신에 영향을 주는 약물을 사용하고 있으므로 이를 유의하여 치료해야 합니다.
긴 글을 읽어주셔서 감사합니다.
행복한 하루 보내시길 바랍니다. :)
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